前立腺肥大症について

前立腺肥大症

前立腺肥大症とは、前立腺が肥大することによりその真ん中を通る尿道を圧迫し、排尿障害や頻尿などが生じる病態です。初期ではおしっこが近くなり、その後進行すると長く立って、下腹部に力を入れないとおしっこが出ない、またおしっこの流れが弱くて細くなり、おしっこが途中で切れたり、残尿感、夜間頻尿がみられてきます。前立腺肥大症の合併症としておしっこが全く出なく(尿閉)なり、ひどい時には膀胱が拡大し、おしっこが腎臓に逆流し、圧力が加わって腎臓の損傷を起こすこともある恐い病気です。

前立腺肥大症の検査

直腸診、尿検査、血液検査や尿の出方を調べる尿流量測定や前立腺の観察を行い、前立腺の内部の様子を見る経直腸的超音波検査などを行います。前立腺のすぐ後ろには直腸があり、直腸のすぐ下には肛門があります。ですから、肛門から指を入れてしらべる直腸診(ちょくちょうしん)が、前立腺肥大症の状態を調べる検査として一番安全な検査法として行われています。また苦痛のないエコーでの検査もあります。簡単に前立腺の大きさや残尿の量なども判定できるので、広く普及しています。尿流測定検査なども簡単にできるので、排尿の勢いを数値で表すこともできます。

前立腺肥大症の治療法

◆薬物治療 症状がひどくない場合、前立腺癌の可能性がない場合には薬物療法を行ないます。尿道を広げて(機能的に)おしっこを出やすくする薬や、ホルモン剤で前立腺自体を小さくする薬や、炎症を抑える薬や漢方薬などを使用します。
◆外科的(手術)療法 経尿道的前立腺除去手術 尿道からカメラを入れ電気メスを使って肥大した前立腺を切り取る内視鏡手術です。普及している一般的な手術ですが、完全除去まではいたらず、再発することもあります。 最近ではレーザーを使用した内視鏡手術など多種多様な手術療法があります。

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